iscrizione SeMenti

Dati del/della partecipante

Nome e Cognome *

Data di nascita *

Luogo di nascita *

Codice Fiscale *

Residenza del/della partecipante

Indirizzo (Via/Piazza e n. civico) *

CAP *

Comune *

Dati del genitore/tutore

Da compilare in caso di partecipante minorenne.

Nome e Cognome del genitore/tutore

Codice Fiscale del genitore/tutore

Indirizzo di residenza del genitore/tutore

Contatti

Cellulare / WhatsApp *

Indirizzo e-mail *

Dove desideri partecipare?

BOLOGNA - QUARTIERE SAVENA Centro Polifunzionale PopuloniaBOLOGNA - QUARTIERE NAVILE Centro Civico Lino BorgattiCASTELFRANCO EMILIA - Kinesfera ASD

Come hai conosciuto SeMenti?

ScuolaAUSL / servizi sanitariServizi educativi o socialiAssociazione / ente del territorioSito webPassaparola

Privacy

Ho letto e accetto l’Informativa Privacy del progetto SeMenti.